Mitralne insuficijencije i njegov tretman

Mitralne insuficijencije - patološki proces razvija najčešće tokom sljedeće bolesti: reumatizam, infektivne endokardit.Znachitelno manje on razvija kao rezultat kalcifikacije mitralne prstena, lezije srčanih zalistaka sistemske sklerodermije ili sistemski eritemski lupus, kao i aortoarteritis, degenerativnih bolesti vezivnog tkiva - sindromi Eilers-Danlosov i Marfan. Kao komplikacije balon valvuloplastiku moguća je i pojava ove bolesti.

Video: Činjenice o srce. mitralna insuficijencija

Mitralna insuficijencija razvija zbog rupture tetive ili papilarnog mišića, kao što je infarkt miokarda. Ishod infektivnog endokarditisa moguće brzog uništenja ili oštećenja ventila letaka. U obavljanju proteze ventil može razviti komplikacije - okoloklapannaya regurgitacija.

Relativna mitralna insuficijencija može razviti zbog širenja komore srca (kada myocardiodystrophy, miokarditis, kardiomiopatija, ishemijske bolesti srca).

Video: M029 - Dijagnoza i liječenje mitralna regurgitacija (skraćeno demo)

Postoje dvije vrste mitralne insuficijencije: akutne i hronične.

Karakteristika simptomi akutne bolesti su manifestacije lijeve klijetke neuspjeh pristupanje hipotenzija i edem pluća. često tamo Fibrilacija atrija, manje šanse da razviju atrijalne otkucaja.

Video: M028 - mitralne insuficijencije - etiologija, patogeneza i kliničke manifestacije (kratki demo)

Hronične mitralna regurgitacija je dugo vremena (oko 10 godina) javljaju se sakriti. Zatim, tu su već žalbe, karakterističan zatajenja srca: dispneja pri naporu, umor. Možda pojave simptoma Ortner: Izgleda promuklost zbog kompresije povratnih nerva uvećano srce. Naknadno pridružio i kašalj i hemoptysis, oticanje zbog izraženog stagnacije u malim i velikim cirkulaciju.

Kada se gleda iz takvog pacijent može dobiti usne cijanozu. Ovo mitralni bolesti srca odlikuje se puls prosječne sadržaj. Možda Tahipneja. Raseljavanje apeksnog impuls javlja na lijevoj strani, on postaje difuzna i usilennym- sa značajnim mitralna regurgitacija javlja sistolički jitter u Apex srca.

Auskultaciju mitralne insuficijencije karakteriše pojavom sistolički šum na vrhu koji se dobro održava u pazuha. Ona se odlikuje slabljenje u Apex srca I ton.

mitralni srčane mane, koji uključuju mitralna regurgitacija zahtijeva obavezno liječenje, isključivanje - hronični asimptomatska. Prvi put imenovan diuretici (furosemid) i periferne vazodilatatori (Sodium nitroprusid). Da bi se održao hemodinamike na normalan nivo, može se koristiti intraaortne balon kontra-.

Kirurško liječenje se provodi uzimajući u obzir stanje pacijenta i uzrok mitralne insuficijencije. Na primjer, u infektivnog endokarditisa akutne mitralne valvule insuficijencije u narednih dan potrebna operacija, i infarkta implementacija miokarda prioritet konzervativne terapije.

Bez obzira na etiologiju poroka potrebne za obavljanje prevenciji infektivni endokarditis.

Pojave simptoma je indikacija za kirurško liječenje. Operacija izbor - plastične mitralne valvule. To omogućava veliku sinhronija u kontrakciji lijeve klijetke i ne zahtijeva stalni antikoagulantna. U prisustvu kalcifikacije primjenjuje mitralne valvule. Anuloplastika se koristi u liječenju relativne mitralne insuficijencije.