Kriptorhizam - to ... uzroci, liječenje, posljedice

Kriptorhizam - je nedostatak jednog ili oba testisa u skrotum. Oni mogu biti smještene u trbuhu, ili ingvinalni kanal, kao i ispod kože u preponama ili butine, na području pubis perineum. Češća varijanta sided patologije. To je zbog anatomskih struktura muškog tijela. Lijevo-sided kriptorhizam je prilično rijedak čak iu svojim patologije, obično u djece sa ogledalom raspodjela organa. Obično je majka, kada saznaju dijagnozu, spadaju u neku vrstu dugotrajne države i mislim da je ovaj život je preko njihovih potomaka. Ali moderna medicina ima mnogo za ponuditi takvu djecu.

statistika

Ova patologija se često javlja kao preuranjen i termin bebe. Međutim, tokom prvih šest mjeseci života obično se javlja nezavisno propust jaja, i pitanje operacije uklonjena. Osim toga, bolest se može dijagnostikovati u dječaka u dobi od godinu dana ili više. Negdje u tri posto nespušteni testis nije opipljiva. To znači da se ne formira tokom fetalnog razvoja. Ovo stanje se naziva monorchism ili anorhia, u zavisnosti od toga da li je očuvana drugi jaje.

Je ontogeneze unutrašnjih reproduktivnih organa kod muškaraca

Bookmark osnove budućnosti testisa javlja u šestoj nedelji fetalnog života. Seks kablove formira korteksa i medule, koja će kasnije postati tunike i mezenhim penisa.

Nakon tri tjedna, postoji razlika ćelijski sastav genitalne kablove (koji obrađuje iz kortikalni sloj, koji prolaze kroz supstancu jaje) - proizvodi Sertoli ćelija. A mezenhim ćelije formirana Lejdigovih ćelija. Oni počinju da luče hormone koji pomažu u daljem razvoju fetusa.

U početku, jaje se nalazi u abdomenu na nivou bubrega, ali se seli u svoju stalnu anatomskom položaju tokom fetalnog razvoja. Njegov način prolazi početkom dvadesetog nedelje trudnoće pa sve do četrdesete. Nastavljajući, jaje Entrains peritoneuma, mišića i fascije, formirajući ingvinalni kanal.

Etiologija kriptorhizam

Kriptorhizam (MKB-10 se odnosi na dio njegovih posljedica kromosomskih abnormalnosti) može doći iz više razloga. Sa strane čini se da oni nemaju nikakve veze sa naslednog materijala, i imaju malo veze sa seksualnim organima, ali ljudsko tijelo je dizajniran tako da je sve u njemu je neobične uzročna veza.

Prije svega bolest može biti uzrokovana bolestima koje više žena tokom trudnoće. To može biti gripa, rubeole, toksoplazmoza, venerične bolesti.

Drugo, kriptorhizam - jedan je od znakova intrauterinog kašnjenja rasta. To može biti u kombinaciji s drugim anomalijama, kao što su hipertelorizam, "rascjep usne", "rascjep nepca" zakrivljenost kičme, nenormalan oblik lobanje.

Treće, to može biti anatomska prepreka koja sprečava pad jaje.

Četvrto, ako je majka preuzela NSAIL tokom trudnoće, to je šesnaest puta veću vjerojatnost rođenja bebe s patologije.

Vrste patoloških procesa

Kriptorhizam kod muškaraca je nekoliko vrsta, ovisno o lokaciji nespušteni testis i njeno postojanje u načelu.

1. Istina. Karakteristično je da se hirurg ne možete ručno izbrisati testisa u skrotum. Lokacija potonji mogu biti različiti: u trbušnoj šupljini, ingvinalni kanal, u gornjem delu skrotuma i tako dalje.
2. Lažna. Glavna razlika - to je prilika i dalje izostavite jaja rukom, bez obzira na njegovu lokaciju. Razlog za ovo stanje može biti pretjerane mišićni tonus, podizanje jaje, iako obično se svodi na dvije godine života djeteta.
3. Ektopija. Povezani s atipičnim uređenje testis. Seksualni žlijezda može biti pod bedro kože, perineum, u korijenu penisa, ili u preponi (preponske zove kriptorhizam). Poteškoća leži u činjenici da je donja neće raditi.
4. Podtyanuvsheesya jaje. Ovaj fenomen je moguć u onim slučajevima kada se ponovo spušta raste seks žlijezda zbog skraćenja funikulusa nerazvijene.

Logično je pretpostaviti da su Cryptorchid testisa manifestira nedostatak jednog ili oba testisa u skrotum. Ova činjenica je pedijatar sa urolog određuje pomoću vizualni pregled i palpacija preponskog područja djeteta. Skrotum u ovom slučaju izgleda stan, "prazan" nezrele.

simptomi

Tipično, simptomi bol ne javljaju, ali u pubertetu moguće povući neugodan osjećaj u želucu ili na odgovarajućim stranama u ilijačnog i preponske područja. Oni su pojačano seksualno uzbuđenje, naprezanja, zatvor, prekomjerna opterećenja.

dijagnostika

Kriptorhizam kod muškaraca - što je prilično često patologije, dakle, da se ispita potrebno je beba na prisustvo bolesti u prvim danima nakon rođenja. Prema pravilima, dijete stavi na pelene toplije u prostoriji u kojoj nije ispod dvadeset dva stepena temperature, a nakon sterilne obrade ruku početi palpaciju.

Prsti lijeve ruke nalazi se na osnovu skrotuma da spriječi daljnje raseljavanje testisa i drugih uvertire njegova lokacija. Vodeći računa da penis nije na mjestu, izdići iznad, u ingvinalni kanal i pogledajte tamo. Ako je moguće da izostavite jaja rukom, onda se problem može smatraju ispao.

Instrumentalni odsustvo testis može potvrditi obavljanje viđenje ultrazvuk prepona, uključujući i skrotum. Osim toga, možete koristiti tehnike snimanja, kao što su radiografiju, MRI ili CT sa kontrastom medij. Ako je slučaj je izuzetno složen, preporučuje se da se dijagnostička laparoskopija. Da biste provjerili nepobitno da je ovaj slučaj se odnosi na monorchism ili anorhia.

Osim toga, laboratorijske analize krvi na prisustvo hormona i genetske mapiranje da bi se isključila tako redak patologija kao muško pseudohermaphroditism. Odlikuje se prisustvo vanjskog muških genitalija i nedostatak interne.

komplikacije

Prije nego što opisuje ono što može pretvoriti neočvrsli kriptorhizam u budućnosti, fokusirajte se na jedan vrlo važno pitanje. Za normalno funkcioniranje testisa potrebno nekoliko kapi temperature, nego ono što se smatra normalnim za organizam. Zato je priroda i zamislila tako da skrotum poput "izvedeni" out - tako da "sadržaj" To ne pregrijati. Dakle, u budućnosti utjecati na kvalitetu muške reproduktivne funkcije. Iz tog razloga, dječaci i onda ljudima se ne preporučuje, na primjer, uzmite toplu kupku previše.

Pa, zapravo, o komplikacija.

1. Testisa raka. Pošto se to dogodi patologija kada je greška aparata hromozoma, čak i obaranje kirurških testisa u skrotum ne garantuje da onkološke proces neće razviti u dalekoj budućnosti.
2. Smanjenje hormonske funkcije. Manifestira u kasni pubertet, nesložne razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika: tijelo dlake na ženski tip dodaje, bez brade i brkova, a glas mu je i dalje visoka. U budućnosti, ovi momci čekaju impotencije.
3. Hernija. Najčešće sa nespušteni testisi razvijaju pupčane ili preponske kile. Vizuelno, ne može se utvrditi, ali ako postoji kršenje, ljudi je potrebna hitna hospitalizacija i kirurško liječenje
4. Reproduktivnih poremećaja. Zbog poteškoća sa spermatogenezu (visoka temperatura u trbušnoj šupljini nije pogodna za sazrijevanje sperme), i kvalitetu sperme hormonska komplikacija je smanjena.
5. Torzije - morfološki abnormalnosti funikulusa. Zbog toga slomljena izlučivanje sperme iz testisa do penisa.
6. Povrede. Nepravilnog položaja povećava vjerojatnost da se primjenjuje osjetljivost mehaničke traume. To se može dogoditi čak i ako je neoprezni akcije doktora.

Evo da takvi rezultati mogu dovesti do kriptorhizam. Efekti se mogu preplašiti svaki normalan čovjek, a kamoli mlada majka s dječak u rukama sve više.

kirurško liječenje

Ako upotrebu ispadanja testisa tokom inspekcije nije moguće, doktori obično preporučujemo posegnuti za hirurške metode liječenja dok je beba od godinu dana. Ova metoda je vrlo efikasna, može upravljati da se oprosti na takve patologije kao kriptorhizam. Operacije pod nazivom orhiopeksija i na činjenicu da je hirurg pažljivo bira jaje granatama i kreće se u skrotum. Može biti otvorene ili laparoskopske tehnike. Boy nužno ispitati preoperativno isključiti druge bolesti i spriječiti moguće komplikacije. Ako se prilikom intervencije kirurga primijetio ili stvaranja nekrotično tkivo kile, onda će ga ukloniti jednom, zajedno sa obaranje.

Nakon operacije, važno je promatrati pacijenta prije i poslije pražnjenja. Doktor mora biti siguran da je jaje je zaglavio i uredno funkcionira. Kriptorhizam - to nije smrtnu kaznu za svoje dijete, potrebno je samo da kompetentno opisati majka mogućnost moderne operacije.

Hormonska terapija i druge metode

Hormoni - malo manje efikasno sredstvo, ali svi isti, a to može ponekad lijek kriptorhizam. Tretman se sastoji od naravno injekcija ljudskih horiogonadotropina. Takav intenzivan napad na tijelu dovodi do testisa pomak u normalan položaj. Ali metoda ne daje apsolutnu garanciju, tako rijetko primjenjuje.

Kada monorchism ili anorhia može ponuditi da se uspostavi testisa proteze. Kod djece, to nije potrebno, ali pubertet u dječaka mogu razviti komplekse zbog svoje drugosti. A estetska kirurgija može ponuditi različite opcije za plastičnu operaciju.

Takođe se preporučuje da se konsultuje sa endokrinolog oko pubertet i hormonska terapija u ovom trenutku. Od ponekad bez podrške droga tijelo nije u stanju proizvesti dovoljne endogene hormone kako bi se utvrdilo je plodno razdoblje života.

Prognoza za život i zdravlje

Orhidopeksija kao najčešći način korekcije u potpunosti eliminiše kriptorhizam. Neplodnost se javlja u manje od jedan posto muškaraca. Ali, plodnost je blago smanjena, ako ne i pala dva jaja, a ne jedan.

Što se tiče komplikacija, kao što su rak ili traume, to je jedinstveno teško reći da li je operacija eliminira opasnost do kraja. U svakom slučaju, to produžava život i poboljšava njegovu kvalitetu.

preporuke

Nakon operacije, važno je da se redovno dijagnostike. Nije nužno učiniti u bolnici, sasvim je pogodan i dom inspekcije. Preferirani to će učiniti u procesu kupanje beba ili promijeniti pelene. Kada dijete odraste, bit će potrebno da se održi razgovor s njim o njegovom zdravstvenom stanju i objasniti koliko je važno redovne preglede i samo-ispitivanja.

kozmetički rješenje

Tinejdžer može doći zbog činjenice da se razlikuje od drugih. Ovim majka mora biti spreman. U ovom slučaju, razgovor neće biti dovoljno. Morat ćete kupiti dijete labave donje rublje, sportska, kupaćem kostimu, njegov defekt nije upadljiv. Možete početi za testiranje vode u odnosu na proteze. Ali, ako tinejdžer ne oseća takva potreba - nije potrebno insistirati. Ipak, to je prilično skupo i traumatskih rad.

prevencija

Specifična prevencija kao takav ne postoji. Kriptorhizam - to nije bolest koja može predvidjeti i poduzeti odgovarajuće akcije. Jedina stvar koju možete učiniti je - kompetentno i ozbiljno pripremiti za trudnoću: učiniti sve vakcinacije, očistiti usta, eliminirati sve džepove infekcije. U prvom tromjesečju, nije potrebno da se bave otrovnih tvari, da izvrši popravke u stanu, povući gravitacije. Prije uzimanja droge svakako treba konsultovati sa svojim ginekologom.

Majka i beba trebaju imati na umu da kriptorhizam - to nije kazna za život, sve se može ispraviti. Glavna stvar - ne propustite trenutak kada je moguće korekcije, i odgovoran pristup ovom pitanju. Nemojte se bojati da se obratite lekaru sa pitanjima, pojasni taktika postupanja i supstitucije terapije. On je sretan da se na njih odgovoriti. Za to u budućnosti tvoj sin reći da ti se zahvalim puno.