Somogyi sindrom ili hroničnog sindroma predoziranja inzulina (SKHPI): simptomi, dijagnoza, liječenje

Somogyi sindrom - rijedak, ali podmukla bolest, posebno poznate osobe koje pate od dijabetesa. Kako se to prepoznati i da li se može izlečiti?

Koncept sindrom Somogyi

U dijabetesu zahtijeva ispravan obračun doze insulina, ali često može biti teško učiniti, a to je puna komplikacija. Rezultat postaje konstanta predoziranja drogom Somogyi sindrom. Drugim riječima, to je hronični sindrom inzulina predoziranja. Američki naučnik Michael Somogyi studirao ovaj fenomen Godine i 1959. zaključili da unos prekomjerne doze supstance izaziva hipoglikemiju - snižavanje nivoa glukoze u krvi. To dovodi do stimulacije hormona i kontrinsulinovyh odgovor - hiperglikemije oporavak (povećanje nivoa glukoze u krvi).

Ispostavilo se da u bilo koje vrijeme u razinu insulina u krvi je veća od željene, koji je u jednom slučaju dovodi do hipoglikemije, au drugom - do prejedanja. A kontrinsulinovyh oslobađanje hormona uzrokuje konstantne fluktuacije nivoa glukoze u krvi, što uzrokuje nestabilne tekuće dijabetesa i može dovesti do ketonuria (Aceton u urinu) i ketoacidoze (A komplikacija dijabetesa).

istorijske činjenice

Inzulin je prvi put uspješno koristi u 1922. godine, nakon čega je počeo sveobuhvatnu studiju njenih efekata na organizam, vrši eksperimente na životinjama i ljudima. Naučnici su otkrili da visoke doze lijeka kod životinja izazvati hipoglikemije šok, često dovodi do smrti. Predloženo je veliki broj toksičnih efekata hormona na tijelu. U tim ranim godinama, lek koji se koristi za liječenje pacijenata sa anoreksijom, kako bi se povećala njihova tjelesne težine. To je dovelo do stalne promjene u nivoa glukoze u krvi, varijacije od hipoglikemije do hiperglikemije. Po završetku terapije pacijent pokazao znakove dijabetesa. Sličan efekat dogodila u psihijatriji za liječenje pacijenata sa shizofrenijom "insulin šokova". Obrazac između povećanja doze i povećanje inzulina i glukoze pokazao liječenje dijabetesa. Ovaj fenomen je postao poznat u budućnosti kao Somogyi sindrom.

simptomi

Kao self-razumijevanje da je tijelo je izložena hronične predoziranja inzulina? Somogyi sindrom se manifestuje simptomima:

• postoji opći pogoršanje zdravlja, tu je slabost,
• iznenadna glavobolja, vrtoglavica, koja može dramatično krenuti unos ugljenih hidrata,
• poremećen san, postaje anksiozno i ​​površno, često noćne more,
• postoji stalna osjećaj umora, pospanosti,
• probuditi se ujutro teško, ljudi osjećaju preplavljeni,
• se mogu pojaviti zamagljen vid u obliku magle pred njegovim očima, veo ili treperi svijetlih točaka,
• raspoloženja, često u negativnom pravcu,
• povećan apetit, debljanje.

Takvi simptomi su alarmantni zvono, ali ne mogu postati očigledan razlog za dijagnostiku, kao i znakovi mnogih bolesti. Kompletna slika procesa koji se odvijaju u organizmu može se pratiti uz pomoć testova.

dijagnostika

dijagnoza "Somogyi sindrom" pomoći takvih simptoma bolesti:

• izgled ketonska tela (Aceton) u mokraći,
• oštar i brz indikatori nivoa oscilacije glukoze od najniže do najviše i nazad do tokom dana,
• eksplicitne ili implicitne hipoglikemija,
• poboljšana glukoze za prehlade,
• za dijabetes pogoršava sa povećanjem doze inzulina i poboljšava uz pad.

Somogyi sindrom dijagnoza u većini slučajeva je teško čak i za stručnjake, a ne nužno endokrinolog konsultacija može odmah dati ispravne rezultate. To je zbog činjenice da su simptomi i bolesti pacijenta koji se javljaju u njegovom tijelu, može signalizirati kao preobilja insulina, i svoj deficit. Klinička slika u ovim procesima su identične, hronični predoziranja može se otkriti samo pod stalnim nadzorom i analizira vješti pažljivo proučavanje. Dijagnoza se temelji na čimbenicima kao što su tipične kliničke slike, česte hipoglikemije država, visokog krvnog oscilacije glukoze.

diferencijalna dijagnoza

Somogyi u dijagnostici sindroma je lako zbunjen sa manifestacije fenomena "zore", kao simptome ove dvije patologija su identične. Međutim, postoje značajne razlike. Fenomen "zora" se naći ne samo kod pacijenata sa dijabetesom, ali i kod zdravih ljudi, on ispoljava zore hiperglikemije. To je zbog nedostatka bazalnog nivoa insulina zbog brzog uništenja jetre ili poboljšane oslobađanje contrainsular hormona u jutarnjim satima. Za razliku od Somogyi sindrom, manifestacija ovog fenomena ne prethodi hipoglikemije. Staviti ispravnu dijagnozu potrebno je znati razinu glukoze u krvi 2-4 ujutro, u bolesnika s kroničnim predoziranja sindrom je spušten, a kod bolesnika sa hiperglikemije zore on ne mijenja. Liječenje ovih bolesti je suprotno: u prvom slučaju, doza inzulina se smanjuje, a zatim drugi - da se poveća.

Značajke dijabetesa u sindrom Somogyi

Kombinacija dijabetesa sa sindromom kroničnog predoziranja inzulina (SKHPI) daje štetan učinak, bolest je posebno teška. Na pozadini stalno primanje prekomjerne doze hipoglikemije postaje latentni oblik. Somogyi sindrom u dijabetesu ogleda se u opšte stanje pacijenta, i njegovo ponašanje.

Nagle promjene raspoloženja bez razloga - česta pojava s takvim bolesti. Kada hobije lekcija svakom poslu ili igri, nakon nekog vremena čovjek se iznenada gubi interes za sve događa, postaje troma i apatični, ravnodušni na vanjske okolnosti. Ponekad se može javiti nemotivisani ogorčenost ili agresije. Vrlo često, postoji povećani apetit kod pacijenta, ali i pored toga, ponekad postoji negativan stav prema hrani, čovjek odbija da jede. Ovi simptomi se javljaju u 35% bolesnika. Češće pritužbe uključuju slabost napada, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj sna. Neki u vidu iznenadne i kratkotrajne oštećenjem vida (u obliku veo pred očima ili svijetle "leti").

tretman

Tretman sindroma uključuje Somogyi ispravan obračun doza inzulina. Za tu svrhu, iznos upravlja moraju se prilagoditi, to je smanjena za 10-20% pod strogim promatranje pacijenta. Koliko dugo se tretira Somogyi sindrom? Ovisno o individualnim indikacije različite tehnike ispravljanja - brzo i sporo. Prvi sproveo u protekle dvije sedmice, druga traje 2-3 mjeseci.

Na prvi pogled, moglo bi se pomisliti da je smanjenje doze inzulina će dovesti do nestanka sindroma, ali nije. Više smanjenje u iznosu od upravom droge ne poboljšava tok dijabetesa, tretman mora biti složena. To utječe na dijeti (za normalizaciju količinu ugljenih hidrata konzumira sa hranom), fizička aktivnost. Inzulin se daje prije svakog obroka. Samo sveobuhvatan pristup može dati pozitivne rezultate u borbi protiv sindroma Somogyi.

izgledi

Pravovremeno otkrivanje hroničnog sindroma insulina predoziranja ima pozitivne prognoze. Važno je da se brine o sebi, signali tijela, bilo statusne promjene i narušavanja zdravlja odmah se obratite lekaru, na primjer, u Centru za endokrinologiju u Akademskom (Moskva). Povoljan ishod liječenja osnovne ulogu profesionalizam i iskustvo liječnika. Kada nedijagnostikovani sindrom nepovoljne prognoze: U toku predoziranja inzulina će samo pogoršati stanje pacijenta, za dijabetes se pogoršava.

Video: Somogyi Syndrome in Diabetes

prevencija

Glavni prevencija SKHPI destinacije uključuju niz mjera.

• U dijabetesa treba strogo pridržavati dijeta pravilno odgovara za pacijenta i osigurava naknadu metabolizma ugljikohidrata. Osoba treba da planira svoje obroke, moći izračunati vrijednost od ugljikohidrata hrana konzumira, proizvodeći adekvatnu zamjenu proizvoda ako je to potrebno.
• Inzulinska terapija se provodi u dozama potrebna za određenog pacijenta. zadatak liječnika - ako je potrebno napraviti korekciju, pacijent - pratiti učestalost organizma.
• Konstanta vježba je neophodno za pacijente sa dijabetesom, pogotovo ako je pacijent sjedeći ili imaju sit-down posao.
• Stalno praćenje bolesti, endokrinolog konsultacije o pojedincu raspored i po potrebi.
• Adekvatnu procjenu stanja organizma, zdravlje, brz otkrivanje sumnjivih simptoma.
• Stvaranje uslova za samokontrole u svakodnevnom životu, studija pacijenata i članova porodice načela samokontrole.

Somogyi sindrom kod djece

Djece oboljele od dijabetesa, ne mogu uvijek pratiti promjene u stanje organizma, često to nije moguće, dakle, da kontroliše tok bolesti - brizi roditelja. Pažljivo gledati za spavanje beba, kao što je uglavnom akcija insulina u noći, i ponašanje djeteta može reći puno. Kada je manifestacija sindroma spavati postaje užurban i površno, u pratnji bučnih disanje. Dijete može vrištati ili plakati u snu zbog noćne more. Buđenje teška, odmah nakon što dođe do zabune.

Sve ove manifestacije - što je znak hipoglikemije stanju. Cijeli dan dijete ostaje u opuštenom stanju države, on je hirovita, razdražljivi, nema interesa u igrama ili studije. Apatija mogu se pojaviti iznenada, bez razloga, u toku sesije. Česte epidemije nemotivisanih agresije, raspoloženja su nepredvidive. Često, djeca sa sindromom pate od depresije. Liječenje se sprovodi na istom principu kao i kod odraslih. Endokrinologije centar u Akademskom, na primjer, pomaže djeci nositi sa sindromom Somogyi.